新手妈妈惨痛教训：宝宝黄疸变脑瘫？医生说的建议值得收藏！

深圳有个新生宝宝，出生第三天黄疸值就很高，只得继续住院接受治疗。

可治疗三天后，宝宝黄疸却还是没有退，胆红素达到18mg/dl（毫克/分升）。但家长认为「十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿」、「晒晒太阳就好了」，于是强烈要求出院，终止了治疗。

过了一天，宝宝就开始抗拒喝奶，哭闹甚至开始尖叫，最严重的是出现了惊厥，背部和颈部异常弓起。家人只得赶紧再送回到医院。

此时，孩子体内胆红素竟已高达30mg/dl(毫克/分升)，情况十分危急！

经过抢救，宝宝的命保住了，但是已经出现了胆红素脑病——血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部，给神经系统造成了不可逆的损害。

孩子脑瘫了。一家人肠子都悔青了，可惜晚了。

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新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸指皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象，变黄先从头部开始，一般轻者限于面部、巩膜（眼白）黄染，然后向下延至胸、腹和下肢。如果胸部和腹部皮肤发黄，就需要提高警惕了。

黄疸是新生宝宝发生率极高的病症，绝大多数新生儿在出生3天左右会得黄疸。而且不仅新生儿才有，有一部分宝宝的黄疸会持续到产后2-3个月才爆发。

新生儿黄疸常见，但不代表就正常。

长时间胆红素值过高会对脑部造成很大损害，一旦损伤就不好治了。遗憾的是，还是会碰到不少家长错误认为所有黄疸都不需要管，有的甚至听信偏方，往往是在宝宝出现嗜睡、拒乳、惊厥等表现时候才来就诊。

因此作为家长，应注意观察宝宝可能出现的下面几种情况，及时采取措施，预防胆红素过度升高：

（1）生后24小时内出现黄疸。生理性黄疸通常在生后2-4天出现，过早出现黄疸提示可能存在其他疾病，应由医生进一步检查。当然，医院分娩的孩子这时还在住院期间，产科的医生和护士也会留意这个问题，因此不用太过担心。

（2）生后5-7天的黄疸。这个时候的黄疸最易被忽视，由于新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，而家长们又缺乏经验，不能及时观察到黄疸的加重，因此建议大家在这几天就近带孩子做胆红素筛查。

（3）出生2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸通常会在2周左右消退，如果超过这个时间还有黄疸，需要让医生检查有没有其他的问题。

（4）黄疸曾经消退后来又加重，或黄疸长时间不退伴有吃奶不好、体重不增、大便色白等症状。这些表现都提示孩子可能患有其他导致黄疸的疾病，需要医生检查来确认。

（5）孩子出现拒奶、反应差、嗜睡、尖叫、抽搐、发热等情况。这些症状往往是胆红素脑病或其他严重疾病的表现，需要立即就医，不可延误。

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生理性黄疸和病理性黄疸

1、生理性黄疸

特点：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，7-10天消退；早产儿消退较慢，可延长到2-4周；

胆红素数值：

足月儿不超过220.6umol/l（12.9mg/dl）；

早产儿不超过256.5umol/l（15mg/dl）。

2、病理性黄疸

新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：

①生后24小时内出现黄疸；

②胆红素数值:

足月儿超过220.6umol/l（12.9mg/dl），

早产儿超过256.5umol/l（15mg/dl）；

③黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周未消退；判断标准还包含胆红素每日上升高度，由专业医生进行，在此不做具体介绍。

引起病理性黄疸的常见原因有：

溶血：如母亲和新生儿ABO血型不合引起的溶血、蚕豆病即G-6PD缺乏症引起的溶血；头颅血肿等引起的血管外溶血；严重感染如宫内感染导致的黄疸；先天畸形如先天性胆管闭锁，还有一些遗传代谢病等。

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退黄疸有哪些误区

1、喝葡萄糖水

「喝糖水退黄」是被广泛流传的偏方。实际上，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据宝宝胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。

排便少了，胆红素排出也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。

2、吃促进排便的药物

现在很多医生会开一种叫茵栀黄颗粒的中成药，其实这类药物含有导致宝宝腹泻的成分。通过腹泻来加速胆红素的排出，这一定程度上减轻黄疸。

但副作用不小，新生儿的胃肠道还没有发育成熟，人为造成的腹泻不仅让宝宝生长发育带来影响，有可能会导致出现其他症状，如腹痛。

3、益生菌

益生菌退黄也是一个被许多人采用的方法，人们认为益生菌有条理肠胃的作用，通过调理肠胃，加快便便排出速度，但并没有任何证据能证明口服益生菌对新生儿黄疸有用。

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黄疸怎么治疗

正常来说，随着宝宝逐渐长大，肝脏功能逐渐发育完善，蓄积的胆红素能全部排出。足月宝宝生理性黄疸通常会出生后两周内消退，早产宝宝出生后四周内消退。不过对于黄疸问题，不能单纯依靠自行消退，还需采用相应方法来加快退黄。

1、多吃多排

我们在讲黄疸是如何形成这部分已经说到，胆红素会随着胆道系统进入肠道，最后随着宝宝大便排出体外，从而加快退黄降黄的过程。

因此，建议妈妈们尽量在产后1-2小时内给宝宝喂第一次母乳。

如果母乳少怎么办？母乳实在少的话，不要勉强自己，改喂配方奶也是可以的。月子期内每天尽量保持8-12次喂养次数，宝宝吸吮次数多既可刺激乳房分泌母乳，又可加快宝宝退黄的速度。

2、退黄疸中药外洗包泡浴

说到中药泡浴退黄疸，如果去看中医，中医就会开出退黄疸的外洗包。

想必我们家里长辈会找一些中草药煮水给宝宝，如用金银花和绵茵陈两味常见的中药煮水洗澡，而绵茵陈是有除湿退黄的功效，没有副作用。

如果宝宝皮肤没有破溃，妈妈们也不妨使用这种方法来加快退黄的速度。但如果宝宝还有其他皮肤疾病，导致皮肤破溃，就不能用中药泡浴。

3、光照疗法

当宝宝黄疸数值快要超过安全范围，或者说医生经检查认为宝宝需要光疗，那么就需要进行光疗。

光照疗法原理是在特定波长的蓝光作用下把胆红素转变为水溶性的代谢产物，经胆汁或尿排出体外。把宝宝放在光疗箱内，脱去衣服裸露皮肤，眼罩遮盖住眼睛，尿布遮盖生殖器。

而光疗一天的费用，则需要上千元。（根据不同地区医院，价格有所不同）

根据国内外近50年的应用结果，光疗相当安全，虽有副作用，但一般并无危险。副作用可能有发热、腹泻、皮疹、青铜症等，大多不严重，医生会根据情况及时处理，其中临床最常见的是皮疹，停光疗后会逐渐消失。

另外，住院治疗需要母子分离，这对妈妈和宝宝来说是最不好的。

对于光疗，小wu认为，如果宝宝已经达到光疗的标准，我们必须听从医生意见进行治疗。如果没有达到治疗的标准，我们可以通过多吃多排、中药泡浴等方式来加快退黄。

4、适当晒太阳

晒太阳对降低胆红素是有点作用，但是效果其实没那么明显。而且还需要把握好分寸。

第一、不可长时间晒太阳，要选择在太阳光柔和的时间段，每次20分钟最佳。如早上9点前，下午5点半后。长时间晒、或者太阳光猛烈的情况下，会晒伤皮肤。

第二、晒太阳时，应遮住宝宝眼睛和生殖器官，起到保护作用。

5、换血治疗

最后一种办法是换血治疗，这个方法比较少用，通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞25mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。

换血疗法是属于有创治疗，通过输入外源性血液直接置换出血液中的胆红素和抗体，从而达到治疗的目的。

生了宝宝后，你觉得最糟心的事情会是什么？来留言区唠嗑一下吧~